De diagnose van parkinson

De ziekte van Parkinson verloopt bij iedereen anders. Niet alleen de klachten verschillen, maar ook het tempo waarin ze zich ontwikkelen. Voor sommigen wordt de diagnose snel gesteld, bijvoorbeeld door duidelijk zichtbare symptomen zoals trillen of stijfheid. Voor anderen duurt het langer, vooral als de klachten vaag zijn. Hoe wordt de diagnose parkinson gesteld? En wat als er nog twijfels zijn?

Hoe wordt de diagnose parkinson gesteld?

De klachten bij parkinson beginnen vaak mild. Daardoor is het niet altijd makkelijk om direct de juiste diagnose te stellen.

Meestal kom je eerst met je klachten bij de huisarts. Als er een vermoeden is van parkinson, word je doorgestuurd naar een neuroloog. Die stelt vragen over je gezondheid, klachten en medicijngebruik. Daarna volgt lichamelijk en neurologisch onderzoek.

Lichamelijk onderzoek

Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt gekeken naar hoe je beweegt, je reflexen, spierkracht en spierspanning. Je doet eenvoudige bewegingsoefeningen, zoals het uitsteken van je armen, op je tenen lopen of iets met je ogen volgen. Ook wordt je bloeddruk gemeten en luistert de arts naar je hart en longen.

Neurologisch onderzoek

Bij het neurologisch onderzoek wordt vooral gekeken naar hoe je hersenen werken. De arts test je geheugen, concentratie, taal en ruimtelijk inzicht. Dat gebeurt met een gesprek en wat korte opdrachten, zoals lezen of rekenen.

Wat als de diagnose nog niet zeker is?

Soms passen de klachten niet helemaal bij de typische symptomen van parkinson. Dan kan er aanvullend onderzoek worden gedaan. Een MRI-scan wordt vaak ingezet om de hersenen in beeld te brengen en andere oorzaken uit te sluiten. Ook bloedonderzoek of een onderzoek naar de werking van de darmen of blaas kan nodig zijn.

Er zijn ook specifieke onderzoeken die helpen bij het stellen van de diagnose parkinson:

• Een DAT-SPECT-scan laat zien of het hersengebied dat dopamine aanmaakt nog goed werkt. Minder activiteit op deze scan kan wijzen op parkinson.
• Met een FDG-PET-scan kan gekeken worden welke vorm van parkinson of parkinsonisme je mogelijk hebt.
• Een transcraniële echo gebruikt geluidsgolven om het dopaminegebied in beeld te brengen. Dat is geen vervanging, maar een aanvulling op andere onderzoeken.

Als duidelijk is dat je parkinson hebt, bespreek je samen met je arts wat de volgende stap is. Je krijgt een persoonlijk behandelplan dat past bij jouw situatie, wensen en klachten.

Een goed moment om vooruit te kijken is nu

Een diagnose brengt vaak veel vragen met zich mee. Gelukkig zijn er verschillende behandelmogelijkheden die je kunnen helpen om je leven prettig en zo zelfstandig mogelijk te blijven vormgeven. Samen met je arts bekijk je welke aanpak bij jou past.