Toediening via de dunne darm met levodopa

Levodopa is een medicijn bij de ziekte van Parkinson. Het wordt in de hersenen omgezet in dopamine, de stof die nodig is voor soepel bewegen. Bij mensen met parkinson is hier vaak een tekort aan. Een van de manieren om levodopa toe te dienen is via de dunne darm. Dit gebeurt met behulp van een pomp die het medicijn in een stabiele hoeveelheid afgeeft gedurende de dag.

Hoe werkt levodopa via de dunne darm?

Levodopa wordt in deze behandeling toegediend als gel, in combinatie met carbidopa of met carbidopa en entacapon. Deze stoffen zorgen ervoor dat er meer levodopa in de hersenen terechtkomt, waar het wordt omgezet in dopamine.

Het medicijn wordt via een slangetje (PEG-J-sonde) rechtstreeks in de dunne darm gebracht. Dit slangetje loopt via de buikhuid en maag naar de darm en wordt aangesloten op een pomp. De pomp zorgt ervoor dat er gedurende de dag steeds een gereguleerde hoeveelheid levodopa wordt afgegeven. Hierdoor blijft de hoeveelheid dopamine in het lichaam stabieler, waardoor je klachten beter onder controle zijn.

Het kan zijn dat je overdag geen andere parkinsonmedicatie hoeft te gebruiken. ’s Nachts kan de pomp worden uitgezet. Voor het slapengaan krijg je dan meestal nog wel een tablet of capsule.

Hoe verloopt de behandeling?

Voor deze behandeling wordt meestal eerst een testfase gedaan in het ziekenhuis. Je krijgt dan tijdelijk een slangetje via de neus naar de darm. Zo kun je samen met je arts en verpleegkundige ontdekken wat voor jou de juiste dosering is. Als de test goed verloopt, wordt het slangetje met een kleine operatie via de buik geplaatst.

In overleg met je arts kun je de behandeling altijd stoppen. Het slangetje wordt dan verwijderd en het gaatje in de buik groeit vanzelf weer dicht.

Mogelijke bijwerkingen van levodopa via de dunne darm

Zoals bij elk medicijn kunnen ook bij levodopa via de darm bijwerkingen optreden¹. Veelvoorkomende bijwerkingen² zijn:

• Vallen
• Gewichtsverlies
• Misselijkheid of verstopping
• Angst of depressieve gevoelens
• Overbeweeglijkheid (dyskinesie)
• Duizeligheid bij opstaan
• Urineweginfecties
• Minder goed kunnen slapen

Past deze behandeling bij jou?

Niet iedereen komt in aanmerking voor levodopa via de dunne darm. Of dit voor jou geschikt is, hangt af van je gezondheid, eerdere behandelingen en jouw persoonlijke situatie. Bespreek samen met je arts of deze behandeling bij jou past.

Een goed moment om vooruit te kijken is nu

Merk je dat je klachten veranderen of toenemen? Dan is het belangrijk om het gesprek met je arts goed voor te bereiden. De gesprekshulp helpt je om overzicht te krijgen in je klachten, wensen en doelen. Zo kun je samen met je arts kijken wat er op dit moment nodig is.